乙肝肝衰竭怎么办

Question

乙肝肝衰竭怎么办

Answer 1

乙肝肝衰竭可通过抗病毒治疗、人工肝支持、肝移植、并发症管理等方式治疗。乙肝肝衰竭通常由病毒活跃复制、免疫系统攻击、药物或酒精损害、其他肝炎病毒感染等原因引起。

1、抗病毒治疗

乙肝病毒活跃复制是肝衰竭主要诱因，需长期服用恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等核苷类似物抑制病毒，用药期间须定期监测肝功能与病毒载量。

2、人工肝支持

血浆置换或分子吸附再循环系统可暂时替代肝脏功能，适用于急性肝衰竭患者，能清除毒素、改善凝血功能，为肝细胞再生或肝移植争取时间。

3、肝移植

终末期肝衰竭患者需评估肝移植指征，移植后需终身服用免疫抑制剂预防排斥反应，同时继续抗病毒治疗防止乙肝复发。

4、并发症管理

针对肝性脑病使用乳果糖降低血氨，腹水患者需限钠利尿，自发性腹膜炎需经验性使用抗生素，消化道出血需内镜下止血。

患者需严格戒酒、避免肝毒性药物，保证优质蛋白摄入但限制动物脂肪，出现嗜睡或腹胀加重应立即就医。