室间隔缺损的杂音及特点

Question

室间隔缺损的杂音及特点

Answer 1

室间隔缺损杂音多为胸骨左缘收缩期粗糙杂音，特点包含位置固定、强度分级、伴随震颤及分流量影响。

1、听诊位置

杂音位于胸骨左缘第三四肋间，此处为缺损投影区，声音传导范围较广。

2、声音性质

呈粗糙吹风样全收缩期杂音，掩盖第二心音，响度常达四级以上。

3、触觉特征

多数患者可触及收缩期震颤，提示血流通过狭窄缺口产生强烈涡流。

4、病情关联

小型缺损杂音响亮，大型缺损因压力差小杂音反而减轻或消失。

建议定期复查心脏超声，避免剧烈运动，预防呼吸道感染，遵医嘱随访治疗。