血管堵塞超过70%通常建议做支架,具体决策受狭窄位置、缺血症状、侧支循环、斑块性质等因素影响。
1、狭窄程度
冠状动脉狭窄率超七成且伴心绞痛时,常需植入药物洗脱或金属裸支架以恢复血流。
2、病变位置
左主干或前降支近端严重狭窄易致大面积梗死,多采用生物可吸收或钴铬合金支架干预。
3、临床症状
药物治疗无效的不稳定心绞痛或急性心肌梗死,须紧急置入雷帕霉素或紫杉醇涂层支架。
4、侧支循环
侧支代偿差者即使狭窄略低也需手术,常用不锈钢或铂铬合金支架支撑塌陷血管壁。
日常应坚持低盐低脂饮食,适度进行有氧运动,严格遵医嘱服用抗血小板药物并定期复查。