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肝硬化脾大腹水属于严重情况,主要风险有肝功能衰竭、消化道出血、自发性腹膜炎、肝肾综合征。
肝脏合成功能丧失可能导致凝血障碍与黄疸,需住院进行保肝及支持治疗。
脾大引起血小板减少且食管静脉易破裂,表现为呕血黑便,须紧急止血降压。
腹水滞留容易滋生细菌引发发热腹痛,确诊后需遵医嘱使用抗生素控制感染。
有效循环血量不足可诱发少尿或无尿,往往需要利尿扩容或血液净化干预。
患者应严格限制钠盐摄入并绝对禁酒,日常注意监测体重变化,出现不适及时就医。
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张晓伦 主任医师
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支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
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