剖宫产时通常不建议同时摘除子宫肌瘤,主要受出血风险、子宫收缩、感染概率及手术难度等因素影响。
1、出血风险
妊娠期子宫血供丰富,切除肌瘤易致大出血,危及母婴安全,需严格评估。
2、子宫收缩
创面增加干扰子宫正常收缩,可能引发产后出血,通常优先保障剖宫产顺利进行。
3、感染概率
延长手术时间会增加细菌入侵机会,提升产褥期感染风险,不利于术后恢复。
4、手术难度
肌瘤位置深或贴近血管时操作复杂,易损伤周围组织,多数情况建议分期手术。
建议产后定期复查,待子宫复旧后遵医嘱评估是否需行腹腔镜或开腹肌瘤剔除术。