肝硬化上消化道出血主要由食管胃底静脉曲张破裂、门脉高压性胃病、消化性溃疡及凝血功能障碍引起。
1、静脉曲张
肝脏硬化导致门静脉压力升高,使食管和胃底静脉扩张变薄,粗糙食物或腹压增高可致其破裂大出血。
2、门脉胃病
长期门静脉高压引起胃黏膜充血水肿与糜烂,血管通透性增加,轻微刺激即可引发慢性或急性渗血。
3、消化溃疡
肝功能减退削弱黏膜防御能力,加之幽门螺杆菌感染或非甾体抗炎药使用,易并发胃十二指肠溃疡出血。
4、凝血异常
肝脏合成凝血因子减少且脾功能亢进破坏血小板,导致机体止血困难,微小损伤也可能发展为严重出血。
患者应进食软烂易消化食物避免坚硬粗糙,严格戒酒并保持情绪稳定,出现黑便或呕血须立即就医。