糖尿病视网膜病变的早期症状通常不明显,随着病情发展,可出现视力下降、视物变形、眼前黑影飘动等症状,严重时可能导致失明。症状发展按早期表现、进展期、终末期排列,主要包括以下几种。
早期通常无明显自觉症状,或仅表现为轻度视力模糊、视物疲劳,容易被忽视。此阶段眼底可能出现微血管瘤、小点状出血,但中心视力尚可。
随着病变加重,出现视力明显下降、视物变形或眼前有固定黑影,部分患者会感到看东西像隔着水雾。眼底可见棉絮状斑、硬性渗出及视网膜内出血。
视网膜缺血缺氧严重,新生血管形成,这些血管脆弱易破裂,导致玻璃体积血,患者会突然感觉眼前大量黑影飘动或视力骤降。新生血管还可牵拉视网膜,引起视网膜脱离。
若未及时治疗,可发展为新生血管性青光眼或牵拉性视网膜脱离,导致视力严重丧失甚至完全失明。此阶段眼底可见广泛纤维增殖、视网膜脱离及眼压升高。