什么样的高血压患者怀疑有肾动脉狭窄

Question

什么样的高血压患者怀疑有肾动脉狭窄

Answer 1

难治性高血压、突发严重高血压、老年吸烟者及腹部有血管杂音的患者需怀疑肾动脉狭窄。

1.血压难控

联合三种降压药仍无法控制血压，可能因肾动脉狭窄导致肾素分泌异常，需行血管造影检查。

2.起病急骤

既往血压正常却突然升高至重度水平，常伴头痛心悸，多见于动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良。

3.高危人群

长期吸烟的老年人或有全身动脉硬化病史者，易出现肾动脉斑块堵塞，表现为肾功能进行性下降。

4.腹部杂音

医生听诊发现上腹部有粗糙血管杂音，提示血流通过狭窄处产生湍流，需进一步做超声或CT评估。

建议低盐饮食，戒烟限酒，定期监测血压与肾功能，出现上述特征及时前往心内科或肾内科就诊。