开腹剔除子宫肌瘤需经腹部切口直视下剥离,主要步骤包括切开腹壁、暴露子宫、切除肌瘤及缝合创面。
1、切开腹壁
医生在下腹部做纵向或横向切口,逐层分离皮肤与肌肉以充分暴露盆腔内部结构。
2、暴露子宫
将肠管推开并固定,清晰显露子宫体及肌瘤位置,评估肌瘤大小与周围组织关系。
3、切除肌瘤
沿肌瘤包膜钝性分离并完整挖除瘤体,彻底止血后检查宫腔是否受损及有无残留。
4、缝合创面
分层缝合子宫肌层与浆膜层恢复解剖形态,随后逐层关闭腹壁切口并放置引流管。
术后需注意伤口护理避免感染,遵医嘱进行适度活动促进恢复,定期复查监测愈合情况。