喉上神经损伤主要表现为声音嘶哑、音调降低、发声易疲劳和误咽呛咳。喉上神经损伤的常见表现有外支损伤、内支损伤、混合损伤、双侧损伤。
外支支配环甲肌,损伤后环甲肌麻痹,声带松弛张力下降,导致声音嘶哑、音调变低、发声费力易疲劳,说话时感觉气短。
内支支配喉黏膜感觉,损伤后喉部感觉丧失,进食或饮水时容易发生误咽,引起剧烈呛咳,吞咽反射减弱,可能并发吸入性肺炎。
同时累及外支和内支时,既出现声音嘶哑、音调降低,又出现吞咽呛咳、喉部感觉缺失,症状较单一分支损伤更复杂严重。
双侧喉上神经损伤时,声带完全松弛,发声极度困难甚至失声,吞咽呛咳更为频繁,喉保护功能严重受损,需警惕呼吸道吸入风险。
日常饮食宜选择糊状或半流质食物,细嚼慢咽,避免边吃边说,防止呛咳。若症状持续或加重,建议及时到耳鼻喉科就诊,进行喉镜及神经功能评估。