股骨头坏死需要做手术吗

Question

股骨头坏死需要做手术吗

Answer 1

股骨头坏死多数情况早期无须手术，主要通过保守治疗控制，严重塌陷时需手术干预，影响因素有分期、症状、年龄、坏死范围。

1.早期保守

一期二期患者可卧床休息、减少负重，配合物理治疗缓解疼痛，避免病情快速进展。

2.药物干预

遵医嘱使用阿仑膦酸钠、前列地尔、丹参片等药物，改善局部血液循环，抑制骨吸收。

3.髓芯减压

中期坏死伴疼痛明显时，可行髓芯减压术或植骨术，降低骨内压，促进新骨生成修复。

4.关节置换

晚期股骨头塌陷变形，常行人工髋关节置换术，彻底解决疼痛并恢复关节活动功能。

日常需严格戒烟戒酒，控制体重减轻髋部负荷，适度进行非负重运动，定期复查影像学指标。