髌骨疼痛是怎么回事

髌骨疼痛可能由髌骨软化症、髌腱炎、骨关节炎、外伤性损伤、滑膜皱襞综合征等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。

1、髌骨软化症

髌骨软化症与长期膝关节过度负荷有关，常见于运动员或肥胖人群。典型表现为上下楼梯时髌骨后疼痛，可能伴随膝关节弹响。治疗需减少爬坡、跳跃等动作，可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物修复软骨，配合股四头肌力量训练。

2、髌腱炎

髌腱炎多因反复跳跃运动导致肌腱微损伤，疼痛集中于髌骨下极，按压时加重。急性期需冰敷并暂停运动，慢性期可进行离心性肌力训练。必要时遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏或局部注射利多卡因注射液缓解炎症。

3、骨关节炎

中老年患者髌骨疼痛常与退行性骨关节炎相关，晨起僵硬感明显，X线可见关节间隙狭窄。建议控制体重并减少深蹲动作，可联合使用塞来昔布胶囊和玻璃酸钠注射液改善症状，严重者需考虑关节镜清理术。

4、外伤性损伤

髌骨骨折或脱位后遗留的创伤性关节炎可导致慢性疼痛，多伴有膝关节活动受限。急性外伤需石膏固定，陈旧性损伤可尝试脉冲射频治疗，若存在游离骨块则需行髌骨成形术。

5、滑膜皱襞综合征

膝关节内侧滑膜皱襞异常增生会摩擦髌骨关节面，表现为屈膝时刺痛感，MRI检查可确诊。保守治疗包括超声波理疗和关节腔注射复方倍他米松注射液，无效时需关节镜下皱襞切除术。

日常应避免长时间保持跪姿或盘腿坐，运动时佩戴护膝减轻髌骨压力。肥胖患者需通过游泳等低冲击运动减重，运动前后充分热身并加强股内侧肌训练。若疼痛持续超过2周或出现关节肿胀变形，应及时至骨科或运动医学科就诊，通过核磁共振明确软骨损伤程度。冬季注意膝关节保暖，可适当补充钙剂和维生素D维持骨健康。