糖尿病的基本病理生理改变主要有胰岛素分泌缺陷、胰岛素作用障碍、肝糖输出增加、脂肪分解加速。
1、分泌缺陷
胰岛β细胞功能受损导致胰岛素绝对或相对不足,引发血糖升高,需遵医嘱使用二甲双胍等药物。
2、作用障碍
靶组织对胰岛素敏感性下降引起胰岛素抵抗,常伴多饮多尿症状,可使用吡格列酮等改善敏感性。
3、肝糖输出
肝脏葡萄糖生成过多且不受抑制,与胰高血糖素水平异常有关,表现为空腹血糖高,需用阿卡波糖等干预。
4、脂肪分解
脂解作用增强导致游离脂肪酸增多,加重胰岛素抵抗并可能诱发酮症,需结合生活方式与药物治疗。
建议控制饮食总热量,增加膳食纤维摄入,坚持适度运动,定期监测血糖并在医生指导下规范用药。