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肝癌晚期腹水需综合治疗,主要方法有饮食调节、利尿药物、穿刺放液、腹腔灌注。
限制钠盐摄入,控制饮水量,补充优质蛋白,避免粗糙食物损伤食管。
螺内酯联合呋塞米可促进排水,需监测电解质,防止低钾或肾功能异常。
大量腹水致呼吸困难时可行穿刺,释放积液缓解压迫,同时补充白蛋白。
针对难治性腹水可灌注化疗药或生物制剂,抑制肿瘤生长减少液体渗出。
患者应保持半卧位休息,记录每日尿量与体重变化,出现发热或腹痛及时就医。
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