保乳手术后必须放疗吗

Question

保乳手术后必须放疗吗

Answer 1

保乳手术后多数情况需要放疗，主要影响因素有肿瘤大小、切缘状态、淋巴结情况、分子分型。

1、肿瘤较大

肿瘤直径超过一定范围时复发风险高，通常需配合放疗杀灭残留癌细胞，降低局部复发概率。

2、切缘阳性

手术切除边缘发现癌细胞提示清除不彻底，必须通过放疗控制潜在病灶，防止癌症在原位再次生长。

3、淋巴转移

腋窝淋巴结出现转移说明疾病已有扩散迹象，放疗可覆盖区域淋巴引流区，减少远处转移和局部复发。

4、分型特殊

三阴性或HER2阳性等高危分子分型侵袭性强，即便早期也常需放疗加强治疗，以改善长期生存预后。

术后应保持伤口清洁干燥，适量进行上肢功能锻炼，均衡饮食摄入优质蛋白，严格遵医嘱定期复查随访。