糖尿病烂脚通常先从足趾末端或足跟等受压摩擦部位开始溃烂,主要诱因有神经病变、血管闭塞、外伤感染、鞋袜不适。
1、神经病变
感觉减退导致无痛性损伤,需控制血糖并使用营养神经药物如甲钴胺。
2、血管闭塞
血流不畅致组织坏死,表现为发凉苍白,需用扩血管药如前列地尔。
3、外伤感染
微小伤口引发严重化脓,伴红肿热痛,需清创并用抗生素如头孢类。
4、鞋袜不适
长期压迫造成皮肤破溃,需更换宽松鞋袜并每日检查足部皮肤状况。
建议家长协助患者每日温水洗脚并擦干趾缝,选择纯棉袜子和宽头软底鞋,严格控制饮食糖分摄入,定期前往医院内分泌科复查。