肺结核需要做手术吗

病情描述:

肺结核需要做手术吗

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

王超主任医师北京友谊医院

肺结核多数情况无须手术，主要通过药物治疗治愈，仅在出现大咯血、耐药或并发症时考虑手术干预。
1、药物敏感
绝大多数患者对一线抗结核药物敏感，规范服药即可康复，无须进行外科手术切除病灶。
2、大咯血风险
若病变侵蚀血管导致危及生命的大咯血且药物无法控制，需急诊手术切除出血肺叶以挽救生命。
3、耐药结核
多重耐药结核病患者经长期强化药物治疗无效且病灶局限时，可评估手术切除耐药病灶。
4、严重并发症
并发支气管胸膜瘘、毁损肺或疑似合并肺癌时，常需手术清除病灶或修补瘘口以改善预后。
建议患者严格遵医嘱规律服用异烟肼、利福平等药物，加强营养支持，定期复查胸部影像监测病情变化。

相关问题

什么原因引起的埃博拉病毒

与带有埃博拉病毒的野生动物接触，是引起人类感染埃博拉病毒的原因。但关于埃博拉病毒的具体来历尚无定论，目前怀疑与蝙蝠有关。埃博拉病毒于1976年在刚果北部的埃博拉河沿岸被发现，当时有50多个村子的村民感染。根据现有研究发现，人类感染埃博拉病毒的原因，与接触非洲雨林中死亡的猴子和猩猩等野生动物有关。但也有相关实验证实，人类和猴子、猩猩均为该病毒的受害者，而蝙蝠才是埃博拉病毒的源头，因为蝙蝠感染博拉病毒后不会死亡。

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埃博拉出血热的病原体

埃博拉出血热由埃博拉病毒感染引起，属于人畜共同病毒，常由体液、皮肤、器官接触造成感染，临床表现以发热、高热为主，或伴有消化系统不适、肝肾功能受损症状。埃博拉出血热又称为伊波拉病毒，属于急性传染性疾病，由埃博拉病毒感染引起，传染源为人类和灵长类动物，如猴子、黑猩猩等，发生人际传播后，感染者为主要传染源头。接触传播为埃博拉病毒主要传播途径，可通过密切接触感染人和动物的血液、分泌物、其他体液和器官传播。主要临床表现以发热、高热为主，或伴有肌肉疼痛、恶心呕吐、腹泻腹痛、肝肾功能受损、多脏器出血等。

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埃博拉病毒预防措施

预防埃博拉病毒，尽量不要直接接触感染者及其衣物。如果感染者体液喷溅，需立即闭上眼睛，并做好衣物消毒处理。患者恢复后还需禁欲3个月，防止病毒扩散。 1.预防接触：埃博拉病毒可通过直接接触和间接接触感染者的体液进行传播及扩散，照看病人的家属和医护人员感染风险较高，任何人接触感染者时，都处于危险境地，所以在做基本治疗，或接触病人时，都需要穿上防护服。 2.预防感染源入眼：如不小心沾到感染者体液，需立即使用肥皂水、酒精将其冲洗。若进入眼内，感染风险较高，在患者出现液体喷溅时，需及时闭眼睛。 3.衣物消毒处理：埃博拉病毒感染者可出现多部位大出血症状，可从眼睛、嘴巴、耳朵、鼻子等部位有血液渗出，包括其他呕吐物、粪便和体液都会污染衣物。感染者衣物需尽快烧掉，并采用专业设备净化处理，以免加大病毒传播及扩散。 4.预防性生活：埃博拉患者康复后不会传播病毒，但病毒可在精液中存活3个月或以上，患者需禁欲3个月以上。

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埃博拉病毒是什么病毒

埃博拉病毒属于RNA病毒，其病毒传染性、病死率、致病性较高，临床表现以高热、胃肠道不适、出血以及神经精神症状为主。埃博拉病毒又称为伊波拉病毒，属于RNA病毒，是人畜共患疾病，具有高传染性、高病死率、高致病性的三高特点，感染后死亡率可高达90%。一般埃博拉病毒早期发病时，会突然出现高热、寒战、乏力、头痛、肌痛等不适症状。当发病5-7天后，皮肤局部有明显皮疹出现，多为无瘙痒的红色弥漫性丘斑疹，多发于面部、颈部、躯干和四肢部位，可导致皮肤脱屑，浅肤色患者尤为明显。严重者后期可出现出血、胃肠道不适以及神经精神症状，比如便血、阴道出血、咳血、粘膜出血，以及水样泄粪便、脑膜炎、意识改变等。

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埃博拉病毒是从哪里来的

埃博拉病毒最早爆发于非洲苏丹南部，目前中部非洲和西非地区为感染风险区。除人类外，埃博拉病毒也能够存于非人类灵长类动物身上。埃博拉病毒最早在1976年首次被人类所知，爆发地区在非洲苏丹南部的河流周围，那条河名叫埃博拉河。病毒可通过间接接触和直接接触传播，主要流行地域在中部非洲、西非地域，如苏丹、几内亚、尼日亚等，目前我国境内还未出现埃博拉出血热的病例。埃博拉病毒主要生存在动物身上，比如非人类的灵长类、蝙蝠等，其致死率较高，大约在50%-90%左右，因此，处于中高风险地区者，需做好防控措施，尽可能不要接触感染者和感染动物的体液。

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