继发性肺结核的治疗

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继发性肺结核的治疗

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王超主任医师北京友谊医院

继发性肺结核的治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程原则，主要措施包括标准化疗方案、对症支持治疗、耐药结核干预及并发症处理。
1、标准化疗
采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物组合，杀灭结核分枝杆菌，防止耐药产生。
2、对症支持
针对发热、咳嗽等症状给予退热、止咳处理，同时加强营养支持，提升机体免疫力。
3、耐药干预
若出现耐多药情况，需使用贝达喹啉、利奈唑胺等二线药物，制定个体化长程治疗方案。
4、并发症处理
并发咯血时可用垂体后叶素止血，出现胸腔积液则需穿刺引流并配合抗结核治疗。
患者应保持室内空气流通，摄入高蛋白高维生素食物，避免劳累，严格遵医嘱服药并定期复查。

相关问题

什么原因引起的埃博拉病毒

与带有埃博拉病毒的野生动物接触，是引起人类感染埃博拉病毒的原因。但关于埃博拉病毒的具体来历尚无定论，目前怀疑与蝙蝠有关。埃博拉病毒于1976年在刚果北部的埃博拉河沿岸被发现，当时有50多个村子的村民感染。根据现有研究发现，人类感染埃博拉病毒的原因，与接触非洲雨林中死亡的猴子和猩猩等野生动物有关。但也有相关实验证实，人类和猴子、猩猩均为该病毒的受害者，而蝙蝠才是埃博拉病毒的源头，因为蝙蝠感染博拉病毒后不会死亡。

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如何治疗埃博拉病毒

目前还没有一个可以有效治疗埃博拉病毒的确切方法，但是病毒感染后可以采取对抗性治疗，以及对症和支持性治疗，以改善患者的存活率，降低其死亡风险。 1.抗病毒治疗：首先是抗病毒治疗，可采用瑞德西韦、法匹拉韦等药物，或ZMapp、RNA聚合酶抑制剂等。 2.对症治疗：在病毒流行期，可合并疟疾的治疗；病情发展后期，患者可能会伴有细菌感染，则采用抗菌治疗；根据病情危重情况，还可采取抗休克治疗、抗DIC（弥散性血管内凝血）治疗和抗多脏器功能衰竭治疗。 3.支持性治疗：为患者实施补液治疗，包括口服或静脉输液，以保证其体内电解质和酸碱度平衡，同时维持好生命体征的正常水平。

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埃博拉会传染吗

埃博拉不仅会传染，而且传染性极强。埃博拉病毒可在动物与人体之间传播，并通过唾液、体液、血液、排泄物、肌肤接触等在人与人之间传播。根据研究，埃博拉病毒患者的呕吐物、排泄物、体液、唾液和血液均具有传染性，如果正常人群的皮肤或口腔黏膜、鼻腔黏膜、眼结膜等，接触到上述污染物或者被污染的物品，就会被感染。另外，埃博拉病毒还可通过精液和乳汁传染。

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埃博拉出血热的病原体

埃博拉出血热由埃博拉病毒感染引起，属于人畜共同病毒，常由体液、皮肤、器官接触造成感染，临床表现以发热、高热为主，或伴有消化系统不适、肝肾功能受损症状。埃博拉出血热又称为伊波拉病毒，属于急性传染性疾病，由埃博拉病毒感染引起，传染源为人类和灵长类动物，如猴子、黑猩猩等，发生人际传播后，感染者为主要传染源头。接触传播为埃博拉病毒主要传播途径，可通过密切接触感染人和动物的血液、分泌物、其他体液和器官传播。主要临床表现以发热、高热为主，或伴有肌肉疼痛、恶心呕吐、腹泻腹痛、肝肾功能受损、多脏器出血等。

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埃博拉病毒能活多久

埃博拉病毒在空气中存活时间与环境温度有关，一般温度越高，存活时间越短，比如60℃存活数小时，100℃存活五分钟左右。埃博拉病毒属于丝状病毒科，为单股复链RNA病毒，在自然条件下不能生存，在空气中存活的时间与温度有直接关系。比如在4℃的环境下，埃博拉病毒可能会存活1个月左右。如果在60℃的高温条件下，病毒仅能存活几小时，100℃高温则存活5分钟左右。同时，埃博拉病毒对较多消毒剂较为敏感，如化学消毒剂、84消毒剂等，都可在短时间内消灭病毒。所以预防埃博拉病毒，可在病毒流行区，定期给予环境消毒。

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