急性胰腺炎多数可以治好,轻症患者预后良好,重症患者需积极治疗。治疗方法主要有禁食补液、药物控制、内镜干预、手术清创等。
发病早期需完全禁食,通过静脉输液补充水分和电解质,减轻胰腺负担,通常持续数天至一周。
使用生长抑素或奥曲肽抑制胰酶分泌,联合奥美拉唑保护胃黏膜,疼痛明显时可用布桂嗪镇痛,需在医生指导下使用。
若存在胆道梗阻或胆源性胰腺炎,可经内镜逆行胰胆管造影取石或放置支架,解除梗阻后炎症多能快速缓解。
出现胰腺坏死感染或脓肿时,需行坏死组织清除术或腹腔引流术,术后配合抗感染治疗,部分患者需多次手术。
恢复期注意低脂饮食,避免饮酒和暴饮暴食,定期复查血淀粉酶和腹部CT,出现腹痛加重或发热立即就医。