开放性气胸需立即封闭伤口并手术,防治要点有紧急封闭、清创缝合、胸腔引流、抗感染治疗。
1、紧急封闭
用无菌敷料覆盖伤口变开放为闭合,防止气体继续进入胸腔导致呼吸衰竭。
2、清创缝合
可能与锐器刺伤、枪弹伤有关,表现为呼吸困难、发绀,需彻底清创并缝合胸壁缺损。
3、胸腔引流
可能与肺破裂、支气管损伤有关,表现为纵隔摆动、休克,需行胸腔闭式引流排出积气。
4、抗感染治疗
可能与细菌侵入、异物残留有关,表现为发热、脓胸,可遵医嘱使用头孢曲松等药物。
患者须保持安静避免剧烈咳嗽,加强营养支持促进伤口愈合,定期复查胸部影像学检查。