胆道蛔虫症是肠道蛔虫钻入胆道引起的急腹症,主要由蛔虫扰动、Oddi括约肌痉挛、胆道感染及胰腺损伤等因素导致。
1、蛔虫扰动
肠道环境改变致蛔虫上行,引发剧烈钻顶样腹痛,需禁食并遵医嘱使用阿苯达唑等驱虫药。
2、括约肌痉挛
蛔虫刺激Oddi括约肌引起痉挛,表现为阵发性绞痛伴恶心呕吐,可用山莨菪碱缓解平滑肌痉挛。
3、胆道感染
蛔虫带入细菌导致胆管炎,出现寒战高热及黄疸症状,常需联合头孢类与甲硝唑进行抗感染治疗。
4、胰腺损伤
蛔虫阻塞胰管诱发胰腺炎,引起持续上腹痛及血淀粉酶升高,重症者需内镜取虫或手术干预。
日常注意饮食卫生,饭前便后洗手,避免生食不洁瓜果,定期驱虫有助于预防该病发生。