乙型肝炎严重时可能导致肝硬化、肝衰竭及肝癌,主要发展路径有肝功能失代偿、门静脉高压、肝细胞癌变、多器官衰竭。
1、肝功能失代偿
肝脏合成与解毒能力丧失,出现腹水、黄疸、凝血障碍,需抗病毒治疗联合保肝药物支持。
2、门静脉高压
血流受阻导致食管胃底静脉曲张破裂出血,表现为呕血黑便,须内镜套扎或药物降低门脉压。
3、肝细胞癌变
慢性炎症诱发基因突变形成恶性肿瘤,常见右上腹痛消瘦,可行手术切除或靶向药物治疗。
4、多器官衰竭
毒素累积损伤肾脑心肺,引发肝肾综合征与肝性脑病,需重症监护及人工肝替代治疗。
日常应严格戒酒避免劳累,定期复查肝功能与甲胎蛋白,遵医嘱规范用药并接种相关疫苗预防传播。