导管相关血流感染是留置血管导管引发的菌血症,主要由细菌定植、操作污染、皮肤菌群移位及肠道菌群易位等原因引起。
导管表面形成生物膜导致细菌繁殖,需严格无菌维护,必要时拔除导管并遵医嘱使用万古霉素等抗生素。
置管或换药时未规范消毒引入病原体,表现为寒战高热,须强化手卫生,配合医生使用利奈唑胺治疗。
皮肤表面细菌沿导管外壁进入血液,引发局部红肿疼痛,应加强穿刺点护理,遵医嘱应用达托霉素干预。
重症患者肠道屏障受损致细菌入血,常伴低血压休克,需改善胃肠功能,联合使用美罗培南等药物救治。
日常应保持穿刺部位清洁干燥,避免自行触碰导管,出现发热不适及时就医,在医生指导下规范治疗。