0.6厘米输尿管结石多数可通过药物辅助排出,主要受结石位置、输尿管通畅度、肾功能状态及是否合并感染等因素影响。
结石位于输尿管下段时更易排出,上段结石需配合体位引流,若卡顿时间过长可能损伤黏膜导致血尿。
输尿管无狭窄或畸形者排石概率高,若存在先天性狭窄需先解除梗阻,否则易引发肾积水损害肾功能。
肾功能正常者可产生足够尿液冲刷结石,若伴有慢性肾病则尿量减少,需警惕结石滞留引发严重感染。
未合并感染者可直接药物排石,若出现发热腰痛提示感染,须先控制炎症再行排石治疗以防脓毒血症。
日常建议多饮水保持尿量充足,适度进行跳跃运动辅助结石下行,避免久坐并定期复查超声监测结石动态。