腹部CT可以检查出多种胃部疾病,主要包括胃壁增厚、胃肿瘤、胃穿孔、胃周淋巴结肿大等结构性病变。但CT对早期胃炎、浅表溃疡等黏膜病变的检出能力有限,需结合胃镜检查。
CT能清晰显示胃壁异常增厚或占位性病变,如胃癌、胃间质瘤。通常表现为胃壁不规则增厚或软组织肿块,可伴周围淋巴结肿大。
CT可发现腹腔游离气体或胃周积液,提示胃穿孔。常见于消化性溃疡穿孔或外伤后,患者常伴剧烈腹痛、腹肌紧张。
CT能评估胃癌是否发生淋巴结转移或远处转移,如肝转移、腹膜种植。表现为胃周淋巴结肿大或腹腔内多发结节。
CT可显示胃窦部或十二指肠狭窄、胃潴留扩张,常见于胃癌、消化性溃疡瘢痕或胰腺癌压迫。患者多表现为呕吐、腹胀。
腹部CT对胃部结构性病变有较高诊断价值,但无法替代胃镜对黏膜病变的直接观察。若怀疑胃炎、溃疡或早期癌,建议优先选择胃镜检查,CT可作为补充评估手段。