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肝性脑病主要临床表现有性格行为改变、意识障碍、扑翼样震颤、昏迷。
早期表现为欣快或抑郁,注意力不集中,需及时就医排查肝功能异常。
进展期出现嗜睡或昏睡,定向力丧失,提示氨中毒加重损害脑细胞。
典型体征为扑翼样震颤,双臂平举时手腕出现不自主抖动,具有诊断意义。
终末期患者陷入昏迷,各种反射消失,可能并发脑水肿危及生命。
日常须严格限制蛋白质摄入,保持大便通畅,避免感染和电解质紊乱诱发病情加重。
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支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
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