主动脉夹层能保守治疗吗

Question

主动脉夹层能保守治疗吗

Answer 1

主动脉夹层多数情况不能保守治疗，仅少数稳定型可尝试，主要影响因素有破口位置、夹层范围、血压控制难度、器官受损程度。

1、破口位置

破口位于升主动脉需紧急手术，降主动脉破口若未破裂且无并发症可考虑药物控制血压。

2、夹层范围

夹层累及重要分支血管或范围广泛时须手术，局限且未扩展者可遵医嘱使用降压药观察。

3、血压控制

血压难以通过药物稳定者必须手术，血压控制良好者可联合应用美托洛尔、硝普钠等药物。

4、器官受损

出现肾衰竭或肢体缺血等器官损害需立即手术，无器官功能障碍者可严格卧床并监测生命体征。

患者应绝对卧床休息，避免情绪激动和用力排便，严格低盐饮食，并在医生指导下规律服用降压药物。