TBIL偏高指总胆红素升高,主要由红细胞破坏过多、肝细胞受损、胆道梗阻及遗传因素引起。
1、溶血因素
红细胞大量破坏导致非结合胆红素生成过多,需治疗原发病如自身免疫性溶血。
2、肝损因素
肝炎或药物损伤肝细胞致摄取转化障碍,表现为乏力黄疸,可用甘草酸制剂护肝。
3、梗阻因素
胆结石或肿瘤阻塞胆管致结合胆红素反流,伴腹痛发热,需用熊去氧胆酸利胆。
4、遗传因素
吉尔伯特综合征等遗传病致酶活性低,通常无症状无须特殊治疗,定期复查即可。
日常应清淡饮食避免饮酒,适量运动增强体质,出现皮肤发黄及时就医检查肝功能。