怎么治疗心肌梗死并发室间隔穿孔

Question

怎么治疗心肌梗死并发室间隔穿孔

Answer 1

心肌梗死并发室间隔穿孔需紧急手术修补，主要治疗方式有药物稳定、介入封堵、外科补片、术后康复。

1、药物稳定

使用血管扩张剂减轻心脏负荷，配合利尿剂缓解水肿，应用正性肌力药维持血压，为后续治疗争取时间。

2、介入封堵

部分患者可经导管植入封堵器闭合穿孔，创伤较小，适用于高龄或无法耐受开胸手术的高危人群。

3、外科补片

开胸手术切除坏死组织并用人造补片修补缺损，是根治该病的主要手段，需在体外循环支持下进行。

4、术后康复

术后需严格监测血流动力学指标，逐步开展心肺功能训练，预防感染及血栓形成，促进心脏功能恢复。

患者须绝对卧床休息，低盐低脂饮食，避免情绪激动，严格遵医嘱服药并定期复查心电图与心脏超声。