真菌引起的肺洞

Question

真菌引起的肺洞

Answer 1

肺真菌病导致肺空洞需抗真菌治疗，主要涉及曲霉感染、隐球菌病、毛霉菌病、念珠菌病。

1、曲霉感染

常继发于肺结核空洞，表现为咳嗽咯血，需用伏立康唑、伊曲康唑、两性霉素B治疗。

2、隐球菌病

多见于免疫低下者，伴发热胸痛，可选用氟康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶进行治疗。

3、毛霉菌病

起病急骤进展快，出现坏死性肺炎，须用两性霉素B、泊沙康唑、艾沙康唑紧急干预。

4、念珠菌病

通常由血液播散引起，有呼吸困难症状，可用氟康唑、棘白菌素类、两性霉素B治疗。

患者应加强营养支持，避免接触霉变环境，严格遵医嘱用药并定期复查胸部影像学变化。