右心衰竭时为何出现全身水肿

Question

右心衰竭时为何出现全身水肿

Answer 1

右心衰竭引起全身水肿主要因静脉回流受阻、水钠潴留、低蛋白血症及心源性肝硬化导致。

1、静脉淤血

右心泵血功能减弱致体循环静脉血液回流受阻，毛细血管静水压升高，液体渗入组织间隙形成水肿。

2、水钠潴留

心排血量减少激活肾素血管紧张素醛固酮系统，肾脏重吸收水钠增加，血容量增多加重肢体及脏器水肿。

3、蛋白降低

长期胃肠道淤血导致消化吸收障碍，肝脏合成白蛋白能力下降，血浆胶体渗透压降低促使液体外漏至组织。

4、肝脏病变

持续肝静脉高压可引发心源性肝硬化，进一步加剧低蛋白血症与门静脉高压，使腹水及下肢水肿症状显著恶化。

患者需严格限制食盐摄入，日常监测体重变化，遵医嘱使用利尿药物，并保持适度休息以避免劳累加重心脏负担。