肝硬化腹水可通过限盐饮食、利尿药物、穿刺放液、手术治疗等方式消除,通常由低蛋白血症、门静脉高压、肾脏灌注不足、自发性腹膜炎等原因引起。
生理性水钠潴留需严格限制食盐摄入,每日控制在低水平,避免腌制食品,配合优质蛋白饮食改善营养状况。
病理性因素常伴尿量减少、下肢水肿,可在医生指导下使用螺内酯、呋塞米等药物促进水分排出。
严重腹胀或呼吸困难时可能与大量腹水压迫有关,需进行腹腔穿刺放液术迅速缓解症状并补充白蛋白。
难治性腹水可能与肝功能衰竭、门静脉血栓有关,表现为黄疸加深、意识障碍,可考虑经颈静脉肝内门体分流术或肝移植。
患者日常须严格卧床休息,记录每日体重与尿量变化,进食高维生素易消化食物,避免粗糙坚硬食物损伤食管静脉。