子宫内膜增生症的治疗需根据病理类型选择,主要有孕激素治疗、宫腔镜手术、子宫切除、定期随访。
1、孕激素
适用于无不典型增生,通过补充孕激素逆转内膜,常用药物有醋酸甲羟孕酮、地屈孕酮、左炔诺孕酮。
2、宫腔镜
针对药物治疗无效或息肉样病变,进行宫腔镜下刮宫或电切术,可明确诊断并去除病灶。
3、子宫切
用于合并不典型增生或无生育需求者,可行全子宫切除术,必要时切除双侧附件以防恶变。
4、定期随
治疗后需每三至六个月复查超声或诊刮,监测内膜厚度及病理变化,防止病情复发或进展。
患者应控制体重避免肥胖,保持规律作息,遵医嘱用药并按时复查,出现异常出血及时就医。