ERCP术后引发胰腺炎可能由操作损伤、造影剂刺激、乳头水肿及Oddi括约肌痉挛等原因引起。
1.操作损伤
插管或切开造成胰管机械性损伤,需禁食水、补液支持,遵医嘱用生长抑素等药。
2.造影剂刺激
高压注入造影剂致腺泡受损,表现为腹痛呕吐,可用加贝酯、乌司他丁等药物治疗。
3.乳头水肿
反复操作致乳头部肿胀阻塞胰液排出,伴发热腹胀,需用质子泵抑制剂及抗生素。
4.括约肌痉挛
Oddi括约肌异常收缩阻碍引流,引发剧烈腹痛,可予解痉药联合胰酶抑制剂治疗。
术后须严格遵医嘱禁食、监测腹痛情况,保持情绪稳定,出现不适及时告知医护人员。