急性链球菌感染后肾小球肾炎易与IgA肾病、急进性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作及狼疮性肾炎混淆。
1、IgA肾病
IgA肾病常在感染后发作,需通过免疫荧光检查区分,治疗侧重控制血压和减少蛋白尿。
2、急进性肾炎
急进性肾炎病情恶化快,表现为少尿或无尿,需尽早进行肾活检确诊并实施强化免疫抑制治疗。
3、慢性肾炎
慢性肾炎急性发作时有类似表现,但既往有肾脏病史,治疗需兼顾保护残余肾功能和控制诱因。
4、狼疮肾炎
狼疮肾炎多见于女性,伴有多系统损害,需检测自身抗体,治疗包括激素联合免疫抑制剂方案。
患者应严格卧床休息,限制食盐摄入,遵医嘱监测血压和尿量变化,预防感染以促进康复。