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脑梗多数情况符合指征时可以做支架,主要影响因素有血管狭窄程度、发病时间窗口、患者身体状况、侧支循环情况。
重度血管狭窄是支架主要适应症,轻度狭窄通常采取药物保守治疗。
急性期需评估溶栓取栓,恢复期针对责任血管狭窄可考虑支架植入。
患者需耐受手术及抗血小板药物,严重凝血功能障碍者不宜进行手术。
侧支循环代偿良好者可暂缓手术,代偿较差者需尽快重建血流通道。
建议低盐低脂饮食,适度进行康复运动,严格遵医嘱服用抗血小板药物并定期复查。
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张晓伦 主任医师
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支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
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神经内科
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