胃出血昏迷多因失血性休克或肝性脑病导致,主要由血容量骤减、脑部供氧不足、毒素蓄积、基础疾病恶化引起。
1、血容量骤减
大量失血致循环血量锐减,血压下降,组织灌注不足,需立即输血补液并止血治疗。
2、脑部供氧不足
血红蛋白携带氧气能力降低,脑细胞缺氧引发意识障碍,应迅速吸氧并纠正贫血状态。
3、毒素蓄积
肝功能受损时血液分解产物无法代谢,毒素入脑诱发肝性脑病,需降氨药物及灌肠处理。
4、基础疾病恶化
肝硬化或溃疡穿孔等原发病加重可致多器官衰竭,表现为呕血黑便,须针对病因手术或用药。
患者须绝对卧床休息,禁食水,密切监测生命体征,家属应配合医生做好急救准备并及时送医。