坏疽性阑尾炎属于严重急腹症,需立即手术,主要风险有穿孔、腹膜炎、感染性休克、多器官衰竭。
1、组织坏死
阑尾壁全层坏死,血供中断,导致管壁脆弱易破,须急诊切除病变阑尾防止恶化。
2、穿孔风险
坏死组织极易穿孔,粪石或高压可致破裂,引发弥漫性腹膜炎,需开腹或腹腔镜清理。
3、腹腔感染
细菌毒素入腹腔引起剧烈腹痛、高热、腹肌紧张,需联合抗生素并引流脓液控制扩散。
4、全身中毒
毒素入血可致感染性休克、意识模糊、血压下降,需重症监护支持维持生命体征稳定。
术后需遵医嘱禁食、静脉补液,逐步恢复流质饮食,早期下床活动促进胃肠功能康复。