急性肾小球肾炎症状按早期表现、进展期、终末期排序,主要有血尿、蛋白尿、水肿、高血压。
早期常见肉眼或镜下血尿,尿液呈洗肉水色,需卧床休息并遵医嘱使用青霉素、头孢呋辛、阿莫西林抗感染。
进展期出现泡沫尿,提示肾小球滤过膜受损,常伴乏力,治疗需用氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯利尿消肿。
病情加重时眼睑及双下肢凹陷性水肿明显,可能诱发心力衰竭,需限盐并服用硝苯地平、氨氯地平、卡托普利降压。
终末期可致严重高血压脑病,表现为头痛呕吐,须紧急就医,常用药物包括甲泼尼龙、环磷酰胺、霉酚酸酯免疫抑制。
患者应低盐优质蛋白饮食,避免劳累和感染,定期监测血压与尿量变化,严格遵医嘱复诊调整方案。