保护肾功能的降压药主要有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂。
1、普利类
适用于糖尿病肾病,能减少蛋白尿,延缓肾功能恶化,需警惕高血钾风险。
2、沙坦类
用于慢性肾脏病,具有肾脏保护作用,可改善肾小球滤过率,注意监测肌酐水平。
3、地平类
适合合并冠心病患者,扩张肾动脉增加血流,对血糖血脂代谢无明显不良影响。
4、利尿剂
用于容量负荷过重者,辅助降低血压,需根据肾功能调整种类以防电解质紊乱。
建议低盐饮食,控制体重,避免滥用止痛药,定期复查肾功能并遵医嘱规范用药。