急性坏死出血性胰腺炎需立即住院,治疗主要有液体复苏、抗感染治疗、微创引流、手术清创。
1、液体复苏
快速补充晶体液维持血压,纠正休克状态,保护肾脏等重要器官功能,防止多器官衰竭。
2、抗感染治疗
胰腺坏死易继发细菌感染,需遵医嘱使用碳青霉烯类等抗生素,控制全身炎症反应综合征。
3、微创引流
针对包裹性坏死或脓肿,采用经皮穿刺置管引流,清除胰周积液,降低腹腔内压力。
4、手术清创
病情恶化或微创无效时,进行开腹坏死组织清除术,切除失活胰腺及周围脂肪组织。
患者须严格禁食水,依靠静脉营养支持,康复期在医生指导下逐步恢复低脂流质饮食。