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尼帕病毒感染治疗需注意哪些事项
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尼帕病毒感染治疗需注意哪些事项
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  • 郭朝阳 副主任医师 山东省立医院

    尼帕病毒感染治疗需严格隔离、对症支持、防并发症及密切监测,目前无特效抗病毒药。

    1、严格隔离

    患者须单间负压隔离,医护穿戴防护装备,防止飞沫与接触传播引发院内感染。

    2、对症支持

    针对高热用退热药,抽搐用抗惊厥药,呼吸衰竭时给予氧疗或机械通气维持生命体征。

    3、防并发症

    警惕脑炎加重或继发肺炎,出现意识障碍或呼吸困难时需立即加强监护与干预措施。

    4、密切监测

    持续观察体温、神经症状及血氧变化,定期复查影像与实验室指标以评估病情进展。

    康复期注意休息与营养补充,避免劳累,家属应配合疾控部门做好流行病学调查与环境消毒。

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目前没有确认任何一种药物可以治好埃博拉病毒,针对感染者只能采用抗病毒治疗以及对症和支持性治疗,主要以预防和控制出血、继发性感染为主。 世界卫生组织曾强调,目前尚未发现任何一种可安全用于人体的药剂,可用于治疗埃博拉病毒。目前治疗过程中,主要是使用抗病毒药物进行抗病毒治疗,并针对患者出现的一些临床症状进行对症治疗和支持治疗。 抗病毒治疗主要使用瑞德西韦、法匹拉韦等药物。若存在细菌感染,可使用抗生素进行治疗,必要时可使用抗炎、保肝、抗凝止血的药物实施对症治疗。
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埃博拉病毒主要传染源并不明确,但其主要传播途径为直接接触及间接接触感染者体液引起。 经大量研究,目前尚未找到埃博拉病毒滋生源头,其传染源则是通过与患者体液直接接触,或与患者皮肤、器官、粘膜等部位接触而传染,比如接触感染者体液,包括分泌物、尿液、唾液、眼泪、粪便和乳汁。 埃博拉病毒潜伏期为2-21天,一般发病只需5-10天,发病早期临床表现为发热,随病情发展可转变为高热,并伴有恶心、呕吐、腹痛等消化系统不适症状,以及肝肾功能损伤和多部位出血症状,如咳血、便血、尿血等。
埃博拉病毒预防措施
预防埃博拉病毒,尽量不要直接接触感染者及其衣物。如果感染者体液喷溅,需立即闭上眼睛,并做好衣物消毒处理。患者恢复后还需禁欲3个月,防止病毒扩散。 1.预防接触:埃博拉病毒可通过直接接触和间接接触感染者的体液进行传播及扩散,照看病人的家属和医护人员感染风险较高,任何人接触感染者时,都处于危险境地,所以在做基本治疗,或接触病人时,都需要穿上防护服。 2.预防感染源入眼:如不小心沾到感染者体液,需立即使用肥皂水、酒精将其冲洗。若进入眼内,感染风险较高,在患者出现液体喷溅时,需及时闭眼睛。 3.衣物消毒处理:埃博拉病毒感染者可出现多部位大出血症状,可从眼睛、嘴巴、耳朵、鼻子等部位有血液渗出,包括其他呕吐物、粪便和体液都会污染衣物。感染者衣物需尽快烧掉,并采用专业设备净化处理,以免加大病毒传播及扩散。 4.预防性生活:埃博拉患者康复后不会传播病毒,但病毒可在精液中存活3个月或以上,患者需禁欲3个月以上。