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乙肝能等新药上市再治疗吗?
病情描述:
我去年查出乙肝,病毒DNA有点高,但肝功能正常。我听说现在在研发乙肝新药,可能效果更好,就想先等等新药。可最近复查,医生说建议尽早治疗,我有点纠结,想问问,乙肝能等新药上市再治疗吗?
医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 李侗曾 副主任医师 首都医科大学附属北京佑安医院
    乙肝通常不建议盲目等待新药上市再治疗,患者需结合病情及时规范治疗。
    乙肝是由乙型肝炎病毒感染引发的慢性肝脏疾病,病毒持续复制会不断破坏肝细胞,若拖延治疗,可能逐步发展为肝纤维化肝硬化,严重时还会增加肝癌的发生风险。临床上,当患者检查发现乙肝病毒DNA阳性、ALT持续异常,或肝脏影像学检查提示存在肝脏炎症或纤维化时,就需在医生指导下及时启动治疗。当前临床已有的成熟治疗方案,已能有效抑制病毒复制、减轻肝脏损伤,为患者争取良好预后,其中聚乙二醇干扰素α-2b注射液便是常用的高效治疗药物之一。
    聚乙二醇干扰素α-2b注射液在乙肝治疗中具备明确优势:一方面能直接抑制乙肝病毒复制,阻止病毒在肝细胞内大量繁殖,减少病毒对肝脏的持续损害;另一方面可调节机体免疫功能,激活T细胞、巨噬细胞等免疫细胞,增强机体对被病毒感染肝细胞的识别与清除能力,帮助部分患者实现乙肝表面抗原(HBsAg)转阴的临床治愈目标。
    临床治疗中为强化疗效,患者还可遵医嘱进行联合用药:例如将聚乙二醇干扰素α-2b注射液与核苷(酸)类药物联用,如恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯等,增强抗病毒作用,进一步提高患者临床治愈几率。
    患者还需做好日常护理:饮食上适量摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白,为肝细胞修复提供营养支持;严格避免饮酒、熬夜与过度劳累,减少不良因素对肝脏的刺激;同时保持良好心态,避免焦虑、抑郁等负面情绪,通过科学护理与规范治疗相结合,更好地巩固治疗效果,延缓病情进展。
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目前来看,埃博拉是不可以通过蚊子传播的。尚未发现通过蚊虫进行传播的案例。 虽然蚊子会吸食埃博拉病毒感染者的血液,但是由于吸食的血液量较少,病毒载量也会特别少,通常会在蚊子体内被降解,所以很难进行下一步的传播。因此,从临床研究中获取的信息来看,埃博拉病毒通过蚊子传播的可能性极低。
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埃博拉病毒主要传染源并不明确,但其主要传播途径为直接接触及间接接触感染者体液引起。 经大量研究,目前尚未找到埃博拉病毒滋生源头,其传染源则是通过与患者体液直接接触,或与患者皮肤、器官、粘膜等部位接触而传染,比如接触感染者体液,包括分泌物、尿液、唾液、眼泪、粪便和乳汁。 埃博拉病毒潜伏期为2-21天,一般发病只需5-10天,发病早期临床表现为发热,随病情发展可转变为高热,并伴有恶心、呕吐、腹痛等消化系统不适症状,以及肝肾功能损伤和多部位出血症状,如咳血、便血、尿血等。
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感染埃博拉病毒吐内脏是因内脏器官被病毒侵蚀、坏死、出血、融化所致。通常,感染后病症可分为二个阶段,第一阶段症状与流感相似,第二阶段可伴有严重消化系统不适、胸痛以及神经系统症状。 人体在感染埃博拉病毒后,病毒会在体内快速的复刻并繁殖,病程后期会损伤多个脏器,使各个脏器组织变形坏死、出血,或融化感染者内脏器官,并从口中呕出。 一般埃博拉病毒感染后,可引起埃博拉出血热,出血热第一阶段症状与流感症状相似,如发热、寒战、肌肉酸痛、咳嗽等。第二阶段是在发病五日后,患者可能会出现呕吐、腹泻、胸痛、水肿、低血压等症状,或伴有中枢神经系统神经错乱、昏迷、休克等不适反应。
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埃博拉病毒非冠状病毒,属于丝状病毒,感染者早期可出现发热、肌肉酸痛、体内出血和消化系统不适等症状,晚期可伴有心肌梗死、中风和多脏器衰竭等症状。 埃博拉病毒不是冠状病毒,属于纤维状病毒,也称为丝状病毒,在显微镜下可呈现多种形态,为烈性传染病病毒,病毒毒性和传染性高于艾滋病和SARS病毒,可引起出血热。 早期出血热表现为恶心、呕吐、腹泻、发热、肌肉酸痛、体内出血等症状。晚期表现为心肌梗死、低容量性休克、中风、多器官衰竭,或死亡等。
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埃博拉病毒可以治愈,但其治愈率较低,致死风险较高,治疗埃博拉病毒尽量以对症、补液、止血治疗和隔离为主。 埃博拉病毒的致死率在50%-90%左右,目前,针对埃博拉病毒的特异性治疗,尚未被研究出来。现临床治疗埃博拉病毒需予以支持性治疗,比如及时给患者补液、对症用药、止血治疗等。但关于临床用药方面,也存在一定争议,具体治疗药物需以医生指导为主。 同时,由于埃博拉病毒传染性较强,治疗的同时需做好隔离措施,避免感染给他人。建议通过免疫或其他综合治疗方法,降低传染风险。