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乙肝患者有希望停药吗
病情描述:
我患乙肝已经3年了,期间一直在坚持药物治疗。目前病情相对稳定,治疗也从未间断,想问问以我现在的状况,有希望停药吗?
医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 李侗曾 副主任医师 首都医科大学附属北京佑安医院
    部分乙肝患者经规范治疗,达临床治愈或稳定状态后,在医生指导下有望安全停药,但停药标准因治疗方案和患者个人情况而异。
    乙肝由乙型肝炎病毒感染引起,常伴乏力、腹胀、肝区疼痛等症状。据《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》,使用核苷酸类似物治疗的HBeAg阳性患者,需治疗1年时HBV-DNA低于检测下限、ALT复常且实现HBeAg血清学转换,即HBeAg转阴、出现e抗体,再巩固治疗至少3年且指标持续稳定、HBsAg<100IU/mL,各项指标稳定,才有可能在医生评估后尝试停药。
    在追求临床治愈、争取停药机会的治疗中,聚乙二醇干扰素α-2b注射液展现出独特优势。
    作为国产长效干扰素,活性成分为聚乙二醇干扰素α-2b,其核心价值在于“抗病毒+免疫调节”的双重作用,既能直接抑制乙肝病毒复制,快速降低病毒载量;又能激活机体免疫系统,帮助免疫细胞清除被病毒感染的肝细胞,减少病毒残留,为实现临床治愈创造条件,从根本上降低停药后复发风险。
    此外,聚乙二醇干扰素α-2b注射液在使用便利性与药效稳定性上也颇具优势,经优化修饰后,药物半衰期延长,并且在8-25℃条件下可短期保存,方便患者长期坚持与外出携带;同时,其中和抗体产生率低,能减少抗体对药效的干扰,进一步提升临床治愈概率。
    临床中,医生还可以根据患者病情,制定联合治疗方案,将聚乙二醇干扰素α-2b注射液与核苷(酸)类药物联用,如恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯等,增强抗病毒效果,进一步提高临床治愈几率,具体需遵医嘱执行。
    乙肝患者在治疗期间,还需定期复查肝功能、乙肝病毒载量、乙肝五项等指标,实时掌握病情变化;同时保持良好心态,避免焦虑、抑郁等负面情绪,减少心理压力对病情的不良影响,为停药与长期病情稳定奠定基础。
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新冠厉害还是埃博拉厉害
从致死率方面来看,埃博拉比较厉害;但从传染率来看,新冠比较厉害。新冠病毒致死率大概是3%左右,可以通过多种途径进行传播,埃博拉病毒主要是接触传播,致死率在50%-90%。目前全球感染新冠病毒的患者已经高达两千多万人,而埃博主要是地方性流行,并没有蔓延全球。
埃博拉出血热临床表现
埃博拉出血热,临床表现为发热、四肢疲劳、咽喉疼痛、头痛、消化系统不适、肝肾功能受损以及多脏器出血症状。 埃博拉病毒属于急性传染性疾病,潜伏期为2-21天,一般为8-10天,潜伏期内无传染性。早期起病较急,患者会有明显发热症状,并快速进展为高热,伴有疲劳、肌肉疼痛、咽喉疼痛、头痛等非特异性症状。 病程3-4天进入极期后,患者会发生持续高热,或出现头痛、弥漫性腹痛、腹泻、皮疹、肝肾功能受损等表现,部分患者会伴有牙龈出血、注射或静脉穿刺部位出血、便血、血尿等多部位出血表现。重症患者可出现神志改变,如嗜睡、谵妄等。
埃博拉病毒通过什么传染
埃博拉病毒感染,主要通过直接或间接接触感染者的体液、分泌物、排泄物和污染物而导致。 埃博拉主要传播途径为接触传播,比如通过接触患者和感染动物的血液、分泌物、排泄物、体液以及各类污染物等。此外,男性患者的精液中也可存在病毒,同样有性传播的可能性。 目前,关于埃博拉其余的传播方式,还需进一步确认,尚且不明确有无空气、食物、水传播和气溶胶传播的证据。预防埃博拉感染,需尽可能避免直接或间接接触感染人群及动物。
埃博拉病毒如何传播
埃博拉病毒通过直接或间接接触感染者的体液、排泄物进行传播,疾病潜伏期为3-18天左右,发病2-3天可出现明显消化系统不适症状,严重者可出现体内外出血、肝肾功能衰竭等表现。 埃博拉病毒是通过直接或间接接触感染者的体液、排泄物,或使用感染者使用过未消毒的注射器等原因所引起。埃博拉病毒发病无明显季节,普遍临床易感,且埃博拉病毒属于多器官损害疾病,可影响肝脏、肾脏、脾脏健康。 埃博拉病毒潜伏期为3-18天左右,临床表现为突然发病,发热或转高热,并伴有剧烈头痛、关节酸痛、腹痛等症状。发病2-3天可出现明显恶心、呕吐、腹泻、粘液便和血便症状,且腹泻可持续数天,后期则可出现精神意识变化症状或呕血、肝肾功能衰竭等严重并发症。
埃博拉病毒可以治疗吗
埃博拉病毒可以经支持性、对症性治疗,治疗康复时间则需2年以上,且预后较差,可出现多种并发症。 感染埃博拉病毒后,部分感染者经适当医治后可康复,但康复后恢复时间较长,需要2年以上,甚至可出现后遗症,比如脑部、眼部、肾上腺、肌肉关节等部位异常,表现为四肢虚弱、乏力、肌肉关节酸痛、尿频、记忆丧失等,或无法恢复到病前,且存在视物障碍症状。 目前针对埃博拉出血热无特效治疗药物和疫苗,严重患者需进行支持性、对症性治疗,如抗病毒、抗菌、抗炎、口服补液治疗等。为控制病情传播,还需做好隔离工作。