胃穿孔症状按早期突发剧痛、进展期全腹僵硬、终末期休克衰竭排列,主要有剧烈腹痛、腹肌紧张、全身中毒、循环衰竭。
1、剧烈腹痛
突发上腹刀割样痛,迅速扩散至全腹,因胃酸刺激腹膜所致,需立即禁食并急诊手术修补。
2、腹肌紧张
腹部呈板状硬,压痛反跳痛明显,是腹膜炎典型体征,常伴恶心呕吐,须静脉抗炎并准备手术。
3、全身中毒
高热寒战、心率加快,提示细菌毒素入血,可能并发脓毒症,需强力抗生素治疗及液体复苏支持。
4、循环衰竭
血压下降、四肢湿冷、意识模糊,标志感染性休克发生,死亡率极高,必须重症监护并紧急开腹引流。
出现上述症状须即刻就医,日常应规律饮食避免暴饮暴食,戒烟限酒,积极治疗胃溃疡等基础疾病。