血透病人低血压怎么办

Question

血透病人低血压怎么办

Answer 1

血透病人低血压可通过调整超滤、补充容量、使用药物、优化透析方案等方式治疗，通常由超滤过快、干体重设定不当、自主神经病变、心脏功能不全等原因引起。

1、调整超滤

超滤速度过快导致血容量骤降，需降低超滤率或采用序贯透析，避免短时间内大量脱水引发循环不稳定。

2、补充容量

有效循环血量不足是主因，可静脉输注生理盐水或高渗葡萄糖，迅速提升血压并改善组织灌注情况。

3、使用药物

自主神经病变或心功能差者可用米多君、氟氢可的松等升压药，需严格遵医嘱评估禁忌症后规范用药。

4、优化方案

干体重设定不准或透析液温度过高可致低血压，应重新评估干体重并尝试低温透析以稳定血流动力学。

日常注意控制饮水摄入量，透析间期体重增长勿超过干体重的百分之五，配合适量运动增强心血管调节能力。