肝衰竭多数情况在早期积极治疗下有救,主要影响因素有病因控制、并发症管理、人工肝支持、肝移植手术。
1、病因控制
病毒性肝炎需抗病毒,药物中毒须停药,酒精性肝病要戒酒,自身免疫病用免疫抑制剂。
2、并发症管理
防治肝性脑病、腹水感染,纠正凝血障碍,维持水电解质平衡,保护肾功能避免多器官衰竭。
3、人工肝支持
通过血浆置换等模式清除毒素,暂时替代肝脏功能,为肝细胞再生或移植争取宝贵时间窗口。
4、肝移植手术
终末期患者可行原位肝移植,替换病变肝脏,是挽救生命的根本手段,术后需长期抗排斥治疗。
患者应绝对卧床休息,给予高碳水化合物低蛋白饮食,严格遵医嘱用药,密切监测生命体征变化。