结肠破裂是严重的急腹症,主要由外伤、肠道疾病、医源性损伤及自发性因素引起。
1、外伤因素
腹部遭受剧烈撞击或刺伤导致肠壁撕裂,需紧急手术修补破损肠管并清理腹腔。
2、肠道疾病
溃疡性结肠炎或肿瘤侵蚀肠壁引发穿孔,常伴腹痛发热,须切除病变肠段并行造口术。
3、医源损伤
结肠镜检查或手术操作不慎造成穿孔,表现为腹膜刺激征,需立即进行腹腔镜或开腹修复。
4、自发破裂
严重便秘致肠腔高压或缺血坏死引起破裂,病情危重,必须快速抗休克并实施急诊手术。
出现剧烈腹痛应立即禁食水并平卧,尽快前往医院急诊外科就诊,避免延误救治时机。