原发性膜性肾病是成人肾病综合征常见病因,主要特征有免疫复合物沉积、足细胞损伤、基底膜增厚、蛋白尿持续。
1、免疫沉积
自身抗体与抗原结合形成复合物,沉积于肾小球毛细血管壁,激活补体系统导致炎症反应。
2、足细胞伤
足细胞裂孔隔膜结构破坏,滤过屏障功能丧失,大量血浆蛋白漏出至尿液中形成蛋白尿。
3、基底膜变
肾小球基底膜弥漫性增厚,光镜下可见钉突样改变,电镜下显示上皮下电子致密物沉积。
4、蛋白尿显
临床表现为大量非选择性蛋白尿,常伴低白蛋白血症、水肿及高脂血症等肾病综合征特征。
建议低盐优质蛋白饮食,避免劳累感染,定期监测尿蛋白及肾功能,严格遵医嘱进行规范治疗。