产后恶露有轻微血腥味属正常现象,若出现臭味则可能提示感染,主要影响因素有生理性气味、宫腔残留、细菌感染、组织坏死。
1、生理性气味
产后初期恶露含血液,散发淡淡血腥味,无须特殊治疗,保持会阴清洁干燥即可。
2、宫腔残留
胎盘胎膜残留可能导致异味,伴腹痛出血,需行清宫术或药物促进排出,如益母草颗粒。
3、细菌感染
产褥感染致恶露臭秽,伴发热腹痛,可能与大肠杆菌、厌氧菌有关,需用头孢类、甲硝唑等。
4、组织坏死
严重感染致子宫组织坏死,恶露呈腐臭味,伴高热寒战,需广谱抗生素联合清创手术治疗。
建议产妇勤换卫生巾,每日温水清洗会阴,若恶露气味异常或伴发热腹痛,应及时就医诊治。